下颌骨骨折坚固内固定术二例

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下颌骨骨折坚固内固定术二例

下颌骨骨折是颌面部常见损伤,坚固内固定术(手术切开复位钛接骨板固定)目前成为治疗下颌骨骨折的首选方法,此法具有良好的成形性及稳定性,可用于各种类型的下颌骨折,特别是陈旧性骨折错位愈合。

1 一般资料

男性2例;致伤原因:交通事故伤;闭合性1例,开放性1例,年龄25岁例,40岁1例,伤后来院时间6小时1例,1天1例,部位:下颌角骨折1例,下颌体骨折1例。

2 手术方法

2.1 选材:西安中邦钛生物材料有限公司生产的钛接骨板,厚度(1.0mm),配套铅针,固位骨钉(有径1.5mm,长度7mm)

2.2 方法:在骨折区切开皮肤,逐层分离软组织,翻起骨膜,暴露骨折端,然后进行手法或器械撬动使其复位到正常解剖和正常咬合关系,避开神经管,根据骨折具体情况选择固位好,长短形状适宜的钛板,适当弯制垂直于骨面,按照孔位钻孔,并用固位器将螺钉旋入拧紧,分层对位缝合切口。

2.3 术后处理与复查,术后抗感染、镇痛,合理营养及拍颌全景摄影以检查复位固定效果和骨折愈合情况。

3 讨论及体会

3.1 治愈标准:恢复咬合关系及颌骨功能。

3.2 小钛板位于张力曲线上以拮抗使骨折移位的张力。下颌体骨折可在下颌骨体下缘放置一块四孔小钛板,近牙槽嵴处安放一块微型钛板,下颌角骨折常在外斜线固定一块六孔小钛板,且尽可能高位固定。

3.3 用专用配套钻与骨面垂直制备钉洞。

3.4 开放性骨折利用软组织切口,闭合性骨折可采用口内相应区域前庭沟切口。

3.5 坚固内固定提供的三维稳定性保证了骨折区血流的迅速恢复和破骨、成骨细胞的迅速增殖,愈合速度快。

3.6 钛是一种具有高度化学活性的金属,表面极易氧化形成惰性的钝化膜,因而能与机体形成良好而稳定的生物相容关系,可留置体内不需取出,且而腐蚀、质轻。

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下颌骨骨折坚固内固定术二例 下颌骨骨折是颌面部常见损伤,坚固内固定术(手术切开复位 钛接骨板固定)目前成为治疗下颌骨骨折的首选方法,此法具有良好 的成形性及稳定性,可用于各种类型的下颌骨折,特别是陈旧性骨折 错位愈合。 1 一般资料 男性 2 例;致伤原因:交通事故伤;闭合性 1 例,开放性 1 例, 年龄 25 岁例,40 岁 1 例,伤后来院时间 6 小时 1 例,1 天 1 例,部 位:下颌角骨折 1 例,下颌体骨折 1 例。 2 手术方法 2.1 选材:西安中邦钛生物材料有限公司生产的钛接骨板,厚 度(1.0mm) ,配套铅针,固位骨钉(有径 1.5mm,长度 7mm) 2.2 方法:在骨折区切开皮肤,逐层分离软组织,翻起骨膜,暴 露骨折端, 然后进行手法或器械撬动使其复位到正常解剖和正常咬合 关系,避开神经管,根据骨折具体情况选择固位好,长短形状适宜的 钛板,适当弯制垂直于骨面,按照孔位钻孔,并用固位器将螺钉旋入 拧紧,分层对位缝合切口。 2.3 术后处理与复查,术后抗感染、镇痛,合理营养及拍颌全 景摄影以检查复位固定效果和骨折愈合情况。 3 讨论及体会 3.1 治愈标准:恢复咬合关系及颌骨功能。 3.2 小钛板位于张力曲线上以拮抗使骨折移位的张力。下颌体 骨折可在下颌骨体下缘放置一块四孔小钛板, 近牙槽嵴处安放一块微 型钛板,下颌角骨折常在外斜线固定一块六孔小钛板,且尽可能高位 固定。 3.3 用专用配套钻与骨面垂直制备钉洞。 3.4 开放性骨折利用软组织切口,闭合性骨折可采用口内相应 区域前庭沟切口。 3.5 坚固内固定提供的三维稳定性保证了骨折区血流的迅速恢 复和破骨、成骨细胞的迅速增殖,愈合速度快。 3.6 钛是一种具有高度化学活性的金属,表面极易氧化形成惰 性的钝化膜,因而能与机体形成良好而稳定的生物相容关系,可留置 体内不需取出,且而腐蚀、质轻。


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