法律文书:送达回执范本,行政复议决定书范本

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送达回执范本

行政复议决定书范本

受送达单位(人):

送达文件名称及文件编号:

送达方式:

送达地点:

送达人:

送达日期:年月日时分

年月日

收件人:收件日期:年月日时分

注:收件人收到复议文书,填写“收件人”与“收件日期”后,请将《送达回执》寄回国家食品药品监督管理局行政复议办公室。

联系地址:联系电话:

邮政编码:

申请人:(姓名)

住所(联系地址)

法人或者其他组织(名称)

住所(联系地址)

法定代表人或者主要负责人(姓名)职务

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送达回执范本 行政复议决定书范本 受送达单位(人): 送达文件名称及文件编号: 送达方式: 送达地点: 送达人: 送达日期: 年 月 日 时 分 年 月 日 收件人: 收件日期: 年 月 日 时 分 注:收件人收到复议文书,填写“收件人”与“收件日期”后,请将《送达回执》 寄回国家食品药品监督管理局行政复议办公室。

联系地址: 联系电话: 邮政编码: 申请人:(姓名) 住所(联系地址) 法人或者其他组织(名称) 住所(联系地址) 法定代表人或者主要负责人(姓名) 职务 委托代理人:(姓名) 住所(联系地址) 被申请人:(名称) 住所 法定代表人或者主要负责人(姓名) 职务 第三人:(姓名/名称) 住所 (联系地址) 委托代理人:(姓名) 住所(联系地址) 申请人不服被申请人(具体行政行为) 议,本机关依法已于 年 月 日受理。

现已审理终结。

,向本机关申请行政复 申请人请求: 。

申请人称: 。

被申请人称: 。

(第三人称: 。

) 本复议机关经审理查明: 。

本复议机关经审理认为: (具体行政行为认定事实是否清楚,证据是否确凿,适 用依据是否正确,程序是否合法,内容是否适当) 根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条、(作出决定的相关法律依据) 的规定,本复议机关决定如下: 。

如对本决定不服,可以自接到本决定之日起 15 日内,向北京市第一中级人民法 院提起行政诉讼或者向国务院申请最终裁决 (向 诉讼)。

有管辖权的人民法院提起行政 年 月 日 (国家食品药品监督管理局印章)


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