咽科病人的护理PPT课件

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眼耳鼻咽喉口腔科护理学 第十七章 咽科病人的护理 河南医学高等专科学校 郭 丹 第十七章 学习目标 掌握 熟悉 了解 慢性咽炎的病因 和发病机制、护 理评估、治疗要 点和护理措施 扁桃体炎、阻塞 性睡眠呼吸暂停 低通气综合征、 鼻咽癌病人的病 因和发病机制及 健康教育 扁桃体炎、阻塞 性睡眠呼吸暂停 低通气综合征、 鼻咽癌病人的身 体状况评估、治 疗要点和护理措 施;扁桃体切除 术后的护理措施 及鼻咽癌放疗后 的并发症 3 第一节 慢性咽炎病人的护理 慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。

? 分类 ? 慢性单纯性咽炎 ? 慢性肥厚性咽炎 ? 慢性萎缩性咽炎 ? 4 护理评估 咽炎的种 类 症状 体征 慢性单纯 咽部有异物感,痒感,咽黏膜弥漫性充血,血管扩 性咽炎 灼热感,干燥感或微 张,色暗红,咽后壁有少数 痛感 散在的淋巴滤泡,并有粘稠 分泌物附着在黏膜表面 慢性肥厚 同上 咽黏膜肥厚,充血增厚,咽 性咽炎 后壁淋巴滤泡显著增生,散 在呈丘状隆起或融合成块, 两咽侧索也充血肥厚 慢性萎缩 同上 黏膜干燥,萎缩变薄,或苍 性咽炎 白发亮,可附有粘稠分泌物 或带臭味的黄褐色痂皮 5 主要护理措施 ? 咽部疼痛的护理 ? 慢性单纯性咽炎:用复方硼砂液、呋喃西林溶液、2﹪ 硼酸液含嗽或以碘喉片、薄荷喉片及其他中成药含片 含服。

? 慢性肥厚性咽炎:除了上述方法处理外,可用10﹪~ 20﹪硝酸银溶液烧灼增生的淋巴滤泡,亦可用激光、 冷冻或电凝固法治疗。

? 慢性萎缩性咽炎与干燥性咽炎:可用2﹪碘甘油涂抹咽 部,以改善局部血液循环,促进腺体分泌,减轻干燥 不适症状,同时可服用VitA、VitB2、VitC、VitE,促进 黏膜上皮生长。

6 第二节扁桃体炎病人的护理 ? 扁桃体炎为腭扁桃体的非特 异性炎症,常伴有不同程度 的咽黏和淋巴组织炎症,是 一种很常见的咽部疾病。

7 护理评估 扁桃体炎的 种类 病因 症状 体征 并发症 少有并发症 急性卡他性 病毒 扁桃体炎 咽痛及吞咽痛, 扁桃体充血、肿 伴有低热、头 胀、表面无渗出 痛、乏力、食 物,病程较短 欲不振等 急性化脓性 乙型溶 扁桃体炎 血性链 球菌 咽痛明显,吞 咽时尤甚,可 向耳部放射, 常伴有高热、 寒战、头痛、 四肢酸痛等 扁桃体充血、肿 大,隐窝口有黄 白色脓点,脓点 可融合成片状假 膜,假膜局限于 扁桃体表面,易 于拭去,拭去后 无出血创面 表面瘢痕粘连、 凹凸不平、下颌 角淋巴结肿大 扁桃体周脓肿、急性 中耳炎、急性鼻炎及 鼻窦炎、急性喉炎、 急性淋巴结炎、咽旁 脓肿。

风湿热、急性 肾炎、急性关节炎、 急性心肌炎、急性心 内膜炎 风湿性关节炎、风湿 热、风湿性心脏病、 8 肾炎 慢性扁桃体 急扁炎 炎 反复发 作 咽干、发痒、 异物感 护理评估 急性扁桃炎 扁桃体周围脓肿 9 主要护理措施 ? 扁桃体切除术后出血的护理 ? 保持正确卧位:全麻未醒者采取侧卧位,头偏向一侧 ,局麻或全麻清醒后取半坐卧位。

? 密切观察出血情况:注意病人唾液中的含血量,若不 断有鲜血吐出,则为术后出血。

全麻未醒者,如有频 繁吞咽动作,且面色苍白,脉搏加快等应考虑有出血 的可能,应立即通知医生处理。

? 术后遵医嘱使用止血剂。

? 加强饮食护理:局麻术后4小时或全麻清醒后吞咽动作 恢复,且无出血者,可进食冷流质。

第2天有白膜长出 后可改半流。

10天内忌粗硬、过热食物,以免损伤创 面而继发出血。

10 第三节 阻塞性睡眠呼吸


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