关节镜术后护理及康复指导

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关节镜术后护理及康复指导

关节镜是一种比较安全实用的新技术,它能对关节内的病变迅速地做出正确判断,使患者手术部位创伤小,疼痛轻,并发症少,恢复快,疗效显著。我科自2001年5月—2002年12月开展膝关节镜手术共25例,对于新技术的应用,外科开展了对关节镜手术患者的一系列护理及康复指导,现将经验总结如下:

1术前指导

术前指导的重点是要让病人及讲述了解手术的目的。关节镜手术是一项新技术,病人对其相关知识了解甚少,难免存在顾虑,因此,我们就要针对病人的情况向其讲解手术的方法,必要性,让病人了解通过手术可改善和提高生活质量,缓解和消除膝关节疼痛。同时,将成功的讲给他们,使他们增强对手术的信心,消除顾虑,术前还告诉病人书后功能锻炼与手术成功有密切关系,帮厨病人克服怕痛心理,从而使手术获得成功。

2术后护理,除常规的一系列基础护理外,我们尤应做好专科方面的护理

2.1观察患肢抬高20-30度,切口需用弹力绷带包扎,松紧以能插入一指为宜。严密观察血运,皮温,感觉,运动情况。

2.2引流管的护理:回病房后即在无菌操作下接好膝关节引流管,观察引流是否通畅,引流液的性质,颜色,量做好记录,次日更换无菌引流袋。根据患者情况选择合适的拔管时间。

2.3预防感染 在这一环节,我们护理人员要做好:(1)保持床单位清洁,干燥,敷料疑有污染或被浸湿应及时更换。(2)严密观察患者每日的体温变化情况及切口疼痛情况。(3)使用抗生素,应现配现用,静脉输入抗生素 在较短时间内完成,从而达到好的疗效,并严格遵守无菌操作原则。

3康复指导:这是手术治疗的关键环节。根据手术的特点,术后24小时内保持膝关节制动,防止并发症发生

3.1关节镜检、关节冲洗、关节游离体摘除手术。在术后次日即可开始做膝关节屈伸运动,可下床活动,以后逐渐加大活动范围,至关节恢复正常为止。

3.2半月板、软骨手术。术后第二天开始协助,指导患者锻炼股四头肌,做等比收缩,舒张运动,每天4次,每次10分钟,7天后可行膝关节屈伸锻炼,以后逐渐进行负重练习,锻炼至关节功能恢复为止。

3.3滑膜切除术。术后24小时协助指导患者在床上行股四头肌做等比收缩运动,鼓励患者做有意识,向上抬起患肢动作,逐渐能抬高30度,每天4次,每次10分钟,以不觉患者劳累为宜。以后逐渐加大活动范围,7天后可负重或扶拐行走。

4讨论

给予关节镜手术患者实施一系列护理和康复指导,有利于其关节功能的全面恢复,早期适当运动可防止关节粘连,保持关节液形成营养成分,维护关节周围血液循环,增加关节腔活动度。早期活动可防止肌肉萎缩,关节周围肌群有力,对关节起保护作用,预防再损伤,对缩短住院日,早日回到工作岗位有重要意义。

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关节镜术后护理及康复指导 关节镜是一种比较安全实用的新技术,它能对关节内的 病变迅速地做出正确判断, 使患者手术部位创伤小, 疼痛轻, 并发症少,恢复快,疗效显著。我科自 2001 年 5 月—2002 年 12 月开展膝关节镜手术共 25 例,对于新技术的应用,外 科开展了对关节镜手术患者的一系列护理及康复指导,现将 经验总结如下: 1 术前指导 术前指导的重点是要让病人及讲述了解手术的目的。关 节镜手术是一项新技术,病人对其相关知识了解甚少,难免 存在顾虑,因此,我们就要针对病人的情况向其讲解手术的 方法, 必要性, 让病人了解通过手术可改善和提高生活质量, 缓解和消除膝关节疼痛。同时,将成功的讲给他们,使他们 增强对手术的信心,消除顾虑,术前还告诉病人书后功能锻 炼与手术成功有密切关系,帮厨病人克服怕痛心理,从而使 手术获得成功。 2 术后护理,除常规的一系列基础护理外,我们尤应做 好专科方面的护理 2.1 观察患肢抬高 20-30 度,切口需用弹力绷带包扎, 松紧以能插入一指为宜。严密观察血运,皮温,感觉,运动 情况。 2.2 引流管的护理:回病房后即在无菌操作下接好膝关 节引流管,观察引流是否通畅,引流液的性质,颜色,量做 好记录,次日更换无菌引流袋。根据患者情况选择合适的拔 管时间。 2.3 预防感染 在这一环节,我们护理人员要做好: ( 1) 保持床单位清洁, 干燥, 敷料疑有污染或被浸湿应及时更换。 (2) 严密观察患者每日的体温变化情况及切口疼痛情况。 ( 3) 使用抗生素,应现配现用,静脉输入抗生素 在较短时间内 完成,从而达到好的疗效,并严格遵守无菌操作原则。 3 康复指导:这是手术治疗的关键环节。根据手术的特 点,术后 24 小时内保持膝关节制动,防止并发症发生 3.1 关节镜检、关节冲洗、关节游离体摘除手术。在术 后次日即可开始做膝关节屈伸运动,可下床活动,以后逐渐 加大活动范围,至关节恢复正常为止。 3.2 半月板、软骨手术。术后第二天开始协助,指导患 者锻炼股四头肌,做等比收缩,舒张运动,每天 4 次,每次 10 分钟,7 天后可行膝关节屈伸锻炼,以后逐渐进行负重练 习,锻炼至关节功能恢复为止。 3.3 滑膜切除术。 术后 24 小时协助指导患者在床上行股 四头肌做等比收缩运动,鼓励患者做有意识,向上抬起患肢 动作,逐渐能抬高 30 度,每天 4 次,每次 10 分钟,以不觉 患者劳累为宜。以后逐渐加大活动范围,7 天后可负重或扶 拐行走。 4 讨论 给予关节镜手术患者实施一系列护理和康复指导,有利 于其关节功能的全面恢复,早期适当运动可防止关节粘连, 保持关节液形成营养成分,维护关节周围血液循环,增加关 节腔活动度。 早期活动可防止肌肉萎缩, 关节周围肌群有力, 对关节起保护作用,预防再损伤,对缩短住院日,早日回到 工作岗位有重要意义。


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