部分肿瘤标志物在健康体检中应用结果简析

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部分肿瘤标志物在健康体检中应用结果简析

关键词:肿瘤标志物 体检

塔里木油田公司为了贯彻执行“健康、安全、环境”管理各项措施,专门制定了职业健康管理实施细则,员工健康监护管理,作业场所卫生检测管理等规章制度。其中员工健康体检每年度一次。针对近年来恶性肿瘤发病呈上涨趋势,故在2005年增加了部分肿瘤标志物检测,确保了员工对疾病的早期发现、早期预防、早期治疗的目的,现就检查结果简要分析如下:

1 资料与方法:

1.1 一般资料:体检总人数4816人,男性2639人,女性2177人,按三个年龄段列表如下。

表一

性别

29岁以下

?岁

40岁以上

合计

358

1465

816

2639

204

1303

670

2177

合计

562

2768

1486

4816

1.2 体检总人数为4816人,肿瘤标志物选项为CEA、CA19-9、PSA、CA15-3、CA125五项。初检阳性结果148人,分别按男女性别、年龄分段、常见伴随慢性病进行统计,见下表。

表二

部分肿瘤标志物

年龄

伴随慢性病(肝、胆系统疾病最多)

29岁以下

?岁

40岁以上

29岁以下

?岁

40岁

以上

癌胚抗原CEA+

(38人)

男29

8

9

12

0

2

9例(其中肝硬化一例)

3例糖尿病

女9

0

1

8

0

0

2例(同时伴糖尿病,其中1例为肺癌)

糖类抗原

CA19-9+

(60人)

男22

2

10

10

1(肝癌)

6

7例(其中肝硬化1例)慢性粒细胞白血病1例,胃癌1例

女38

1

25

12

5

3例

子宫肌瘤2例,乳腺癌1例

总前列腺特异抗原PSA+

男18

0

2

16

0

0

12

糖类抗原CA15-3+

女8

0

6

2

0

0

1

糖类抗原CA125+

女24

0

20

4

0

6(其中1例妊娠)

0

合计

男69

10

21

38

1

8

33

女79

1

52

26

0

11

9

2、结果与分析:从表二得知:部分肿瘤标志物检测阳性者共148人占总检查人数4816人的3%。

2.1 部分肿瘤标志物分项检测结果从表二得知,分述如下:

2.1.1 CEA阳性(≥0.25-5ng/ml)——男29例,占检查人数2639人的1%。4-6周(下同)复查6例,阳性者4例;女9例,占检查人数2177人的0.4%。复查1例,阳性者1例。

2.1.2 CA19-9阳性(≥37ku/L)——男22例,占检查人数2639人的0.8%。复查6例,阳性者5例;女38例,占检查人数2177人的1.7%。复查10例,阳性者10例。

2.1.3 PSA阳性(≥4ug/L)——男18例,占检查人数2639人的0.7%。复查4例,阳性者3例。

2.1.4 CA15-3阳性(≥25KU/L)——女8例,占检查人数2177人的0.36%。复查1例,阳性者1例。

2.1.5 CA125阳性(≥35KU/L)——女24例,占检查人数2177人的1.1%。复查3例,阳性者1例。

五项检查中比例最高的为CA19-9女性38例1.7%,最低为CA15-3女性8例0.36%。总复查41例。阳性者34例(83%),阴性者7例(17%)。

2. 2 从年龄段分析:29岁以下阳性者11例占检查人数562人的1.95%;30-39岁阳性者73例占检查人数2768人的2.6%;40岁以上阳性者64例占检查人数1486人的4.3%。其中29岁以下男性阳性10例占358人的2.7%,女性1例占204人的0.4%;30-39岁男性阳性21例占1465人的1.4%,女性阳性52例占1303人的3.9%;40岁以上男性阳性38例占816人的4.6%,女性阳性26例占670人的`3.8%。年龄段最高的为40岁以上男性4.6%,最低为29岁以下女性0.4%。

2. 3 从伴随慢性病分析:有慢性病总人数为62例,占总检测人数的1.2%。其中以肝胆系统病变为多,如乙肝,脂肪肝,胆囊炎,胆石症等。共54例占检查人数4816人的1.1%;其它合并或单发病例有肝硬化2例,慢性白血病1例,子宫肌瘤2例,糖尿病5例,计10例占检查人数4816人的0.2%;已确诊恶性肿瘤病人有肝癌1例,肺癌1例,乳腺癌1例。计3例占检查人数4816人的0.06%。另外已确诊并经治疗后的恶性肿瘤病人检查结果为阴性的有乳腺癌4例,淋巴癌2例,膀胱癌2例,鼻烟癌1例,喉癌1例,脑膜瘤4例,胰岛细胞瘤1例,胸腺瘤1例,血液病2例,计18例占检查人数4816人的0.3 %。复查阳性者34例中伴随慢性病13例(其中1例肝癌,1例肝硬化)38%。

3 讨论

3.1 CEA检测人数4816人,男2639人,CEA≥0.25-5ng/ml者29例,占被检人数的1%;女2177人CEA≥0.25-5ng/ml者9例,占被检人数的0.4%。CEA的临床意义对由胚层分化来的肿瘤特别是消化道腺瘤有较高的阳性率。本组体检阳性者伴随肝胆系统病多见,男女病例大多在40岁以上,男9例(其中一例有早期肝硬化康复中)其它3例伴糖尿病,女2例同时患有肝胆病合糖尿病(其中一例肺癌已确诊治疗中)。39岁以下男性2例,女性为0。

CA19-9检测人数4816人,男2639人CA19-9≥37ku/L者22例,占被检人数的0.8%;女2177人CA19-9≥37ku/L者38例,占被检人数的1.7%。CA19-9的临床意义,胰腺癌敏感性为70-87%,肝胆管癌敏感性50-75%,亦可见于胃肠道和肝多种良性和炎症病变。本组体检中伴随肝胆系统病多见。男16例,40岁以上9例中7例肝胆病(其中一例肝硬化)1例胃癌,1例慢性粒细胞白血病;39岁以下7例肝胆系统病(其中1例肝癌仅28岁次年确诊),女11例,40岁以上6例中3例肝胆病、2例子宫肌瘤、1例乳腺癌;39岁以下5例均为肝胆病。

3.3 PSA检测人数2639人,PSA≥4ug/L者18例,占被检人数的0.6%。PSA的临床意义是前列腺癌特异性高、敏感度强,前列腺炎与前列腺肥大者可轻微增高。本组伴随肝胆系慢性病12例,均在40岁以上,前列腺病0。

CA15-3检测人数2177人,CA15-3≥25KU/L者8例,占被检人数的0.3%。CA15-3的临床意义,其动态测定有助于二期和三期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现。部分妊娠者亦可升高。本组检测中伴随肝胆病者仅1例,为40岁以上年龄段,乳腺疾病0。

3.5 CA125检测人数2177人,CA125≥35KU/L者24例,占被检人数的1.1%。CA125的临床意义有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,亦可见于乳腺,胃肠其它恶性肿瘤。本组检测中伴肝胆病者6例为30-39岁年龄其中一例伴妊娠,卵巢病变0。

4 小结:本组体检数据统计以我院体检中心计算机库为准,真实可靠。肿瘤标志物选项为CEA、CA19-9、PSA、CA15-3、CA125五项,共计初检阳性率3%。五项中比例最高的为CA19-9女性1.7%,伴随慢性病11例,40岁以上6例中3例肝胆病、2例子宫肌瘤、1例乳腺癌;39岁以下5例均为肝胆病。最低为CA15-3女性0.36%,伴随肝胆病者仅1例(40岁以上),乳腺疾病0。复查阳性者34例中伴随慢性病13例(其中1例肝癌,1例肝硬化)38%。从慢性病普看出,以肝胆系统病变为多,如乙肝,脂肪肝,胆囊炎,胆石症等,发病率为1.1%。而特异性肿瘤标志物CA15-3乳腺疾病0;CA125卵巢病变0;PSA前列腺病0。另外直得一提的是1例肝癌,男28岁。CA19-9为41.7,复查37.4,其它影像学检查正常,次年确诊为肝癌。还有一例肺癌,男38岁。骨转移,当年肿瘤标志物检测以及其它影像学检查正常,亦为次年确诊。以此2例患者回顾,肿瘤标志物阳性预示率50%。总体来说部分肿瘤标志物初检阳性的148人,应视为塔里木油田社区肿瘤预防的重点人群,尤其是肝胆系统肿瘤预防为重中之重。

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部分肿瘤标志物在健康体检中应用结果简析 关键词:肿瘤标志物 体检 塔里木油田公司为了贯彻执行“健康、安全、环境”管 理各项措施,专门制定了职业健康管理实施细则,员工健康 监护管理,作业场所卫生检测管理等规章制度。

其中员工健 康体检每年度一次。

针对近年来恶性肿瘤发病呈上涨趋势, 故在 2005 年增加了部分肿瘤标志物检测,确保了员工对疾 病的早期发现、早期预防、早期治疗的目的,现就检查结果 简要分析如下: 1 资料与方法: 1.1 一般资料:体检总人数 4816 人,男性 2639 人,女性 2177 人,按三个年龄段列表如下。

表一 性别 男 女 合计 29 岁以下 358 204 562 30-39 岁 1465 1303 2768 40 岁以上 816 670 1486 合计 2639 2177 4816 1. 2 体检总人数为 4816 人, 肿瘤标志物选项为 CEA、 CA19-9、 PSA、CA15-3、CA125 五项。

初检阳性结果 148 人,分别按男 女性别、年龄分段、常见伴随慢性病进行统计,见下表。

表二 年龄 伴随慢性病(肝、胆系统 疾病最多) 部分肿瘤标 29 志物 岁 以 下 癌胚抗 男 29 8 原 CEA+ ( 人) 糖类抗 男 22 2 原 CA19-9 + ( 人) 60 女 38 1 25 12 10 10 1 ( 肝 癌) 5 3例 子宫肌瘤 2 例,乳腺 癌1例 总前列 男 18 0 腺特异 抗 PSA+ 糖类抗 女 8 0 6 2 0 0 1 原 2 16 0 0 12 6 38 女 9 0 1 8 0 0 9 30- 40 39 岁 岁 以 上 12 29 岁 以 下 0 2 9 例(其中肝硬化一 例) 3 例糖尿病 2例 (同时伴糖尿病, 其中 1 例为肺癌) 7 例(其中肝硬化 1 例)慢性粒细胞白血 病 1 例,胃癌 1 例 30- 40 岁 39 岁 以上 原 CA15-3 + 糖类抗 女 24 0 原 CA125+ 20 4 0 6 ( 其 中 1 例 妊 娠) 0 合计 男 69 10 女 79 1 21 52 38 26 1 0 8 11 33 9 2、结果与分析:从表二得知:部分肿瘤标志物检测阳 性者共 148 人占总检查人数 4816 人的 3%。

2.1 部分肿瘤标志物分项检测结果从表二得知,分述 如下: 2.1.1 CEA 阳性(≥0.25-5ng/ml)——男 29 例,占 检查人数 2639 人的 1%。

4-6 周(下同)复查 6 例,阳性 者 4 例;女 9 例,占检查人数 2177 人的 0.4%。

复查 1 例, 阳性者 1 例。

2.1.2 CA19-9 阳性(≥37ku/L)——男 22 例,占检查 人数 2639 人的 0.8%。

复查 6 例,阳性者 5 例;女 38 例, 占检查人数 2177 人的 1.7%。

复查 10 例,阳性者 10 例。

2.1.3 PSA 阳性(≥4ug/L)——男 18 例,占检查人数 2639 人的 0.7%。

复查 4 例,阳性者 3 例。

2.1.4 CA15-3 阳性(≥25KU/L)——女 8 例,占检查 人数 2177 人的 0.36%。

复查 1 例,阳性者 1 例。

2.1.5 CA125 阳性(≥35KU/L)——女 24 例,占检查 人数 2177 人的 1.1%。

复查 3 例,阳性者 1 例。

五项检查中比例最高的为 CA19-9 女性 38 例 1.7%,最 低为 C


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